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中医病案整理：高某某，女，29岁。初诊。患者及其母述，无明显诱因患尿频、尿急，15~30分钟上厕所1次，若强忍则可尿湿衣裤，夜间睡眠时多尿床。患者极为痛苦，影响学业，被迫休学。曾辗转多地医院诊治，未能确诊。遍服中西药物，罔效。
症见尿频、尿急难忍，时有尿失禁，夜间多尿床，口渴不敢饮，困倦不敢睡。伴神疲乏力，纳少，便溏日2次。形体瘦小，面色萎黄、憔悴，看上去像30多岁的病妇。舌淡、苔少，脉细弱无力。
中医处方：黄芪，党参，当归，焦白术，炒怀山药，升麻，炒枣仁，石菖蒲，远志，茯苓，鸡内金，金樱子，桑螵蛸，生龙牡(先煎)，炙甘草。
用法：日1剂，水煎，早晚分服
二诊：用上述疗法后，纳食稍增，大便已成形，尿频明显减轻，能坚持1~2个小时上1次厕所，已无尿失禁，偶有遗尿，仍有尿急感，精神较前好转，舌淡苔薄白，脉细数较前有力，既效仍宗原法不变，上方去枣仁，加覆盆子，乌药。
药后诸症基本消失，纳食正常，面转红润，舌淡红，苔薄白，脉细较前有力。
中医解析：本例患者形体瘦小，先天不足，后天失养，久病不愈，心力憔悴，心、脾、肾三脏同时受损。《灵枢·口问篇》云：“中气不足，则溲便为之变。”
方解：方中用参、芪、术、草、升麻，健运中气，升阳举陷；茯苓、白术且有健脾利湿之功，湿去则脾阳易复；取山药、金樱子、桑螵蛸、益智仁、鸡内金健脾益肾固摄；当归、枣仁、石菖蒲、远志、龙牡宁心安神，外用五倍子、硫黄、大葱温阳固涩。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
